Этапы оказания помощи






Когда рекомендуется применение УБОД
Ультрабыстрой опиоидной детоксикацией (УБОД) называют современную методику снятия наркотической ломки высокими дозами лекарств с налоксоном или налтрексоном. В отличие от классической детоксикации капельницами симптомы абстиненции исчезают значительно быстрее без каких-либо остаточных явлений. Синдром отмены яркий, мощный, но наркозависимый ничего не ощущает, так как погружен в медикаментозный сон. УБОД проводят опытные специалисты наркологического центра «iKlinik» в Москве на анонимной основе. Они сразу предупреждают пациентов, что этот только часть комплексной терапии аддикции. После завершения всех манипуляций необходимо постдезинтоксикационное лечение и прохождение реабилитационной программы.
Детокс-процедура проводится при опийной наркомании — болезненном влечении к психоактивным веществам из группы опиатов. К ним относятся героин, фентанил, промедол, морфий, метадон, омнопон, кодеин, а также кустарные средства, источником для производства которых становится опий-сырец. Это самые опасные, тяжелые и одновременно широко распространенные аддикции. Они стремительно разрушают внутренние органы и патологически изменяют психику. УБОД же требует относительно удовлетворительного состояния здоровья. Поэтому ее назначают в следующих клинических ситуациях:
- тяжело протекающая героиновая ломка;
- любая опийная наркомания на начальной стадии;
- передозировка одним из опиоидов;
- выраженная хроническая интоксикация, вызванная длительным ежедневным приемом наркотика в повышенной дозе;
- полинаркомания — употребление сразу нескольких видов опиатов.
Выполнение ультрабыстрого детокса возможно только с согласия пациента и при его искреннем желании преодолеть зависимость.
Подготовительный этап перед УБОД
На первичной консультации нарколог рассказывает больному принцип очищения организма от опиатов в состоянии наркоза, какие результаты будут получены. Врач назначает проведение тщательного лабораторного и инструментального обследования. Его результаты позволяют дать объективную оценку общему состоянию здоровья, исключить наличие противопоказаний. Наиболее информативны данные таких диагностических методов:
- тестирования переносимости налтрексона или налоксона, средств, которые будут применены для общей анестезии;
- развернутого клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов;
- коагулограммы;
- определения биохимических маркеров — белковых фракций, билирубина, креатинина, мочевины;
- печеночных проб;
- анализа крови на электролиты — натрий, калий, кальций, хлор;
- общеклинического анализа мочи;
- исследования на гемоконтактные инфекции;
- электрокардиографии (ЭКГ);
- обзорной рентгенографии грудной клетки.
Если ограничений не выявлено, пациент согласен на сверхбыструю детоксикацию, то он подписывает ряд медицинских документов, тем самым подтверждая добровольность предстоящего лечения. Подготовка продолжается в стационарном отделении. Прием пищи прекращается за 8 часов, разрешается только пить простую воду.
Перед процедурой медицинские сотрудники «iKlinik» промывают желудочно-кишечный тракт специальным раствором, катетеризируют центральную и периферическую вены, мочевой пузырь. Будут использованы препараты для профилактики открытия рвоты, повышенного мышечного тонуса, чрезмерного слюноотделения и активной желудочной секреции.
Получите консультацию специалиста бесплатно
Длительность процедуры УБОД
Продолжается детоксикационная процедура от шести до восьми часов. Чем выраженнее опиатная интоксикация, тем больше времени потребуется. На всем ее протяжении выполняется постоянный мониторинг функций важнейших систем жизнедеятельности. Неинвазивно определяются кровяное давление, частота сердцебиения, насыщение тканей кислородом, дыхательный ритм, минутная легочная вентиляция, температура, объем мочи.
Ультрабыстрое очищение находится в ведении анестезиологической бригады, проходит в специально оборудованной палате в условиях абсолютной стерильности. Его основные этапы:
- использование средств преимущественно для ингаляционного наркоза с «выключением» болевой чувствительности, расслаблением скелетных мышц;
- внутривенно капельное введение раствора налтрексона или налоксона в высокой дозе;
- дополнительные инфузии лекарственных средств, корректирующих гомеостаз, исключающих осложнения со стороны бронхолегочной системы и сердечно-сосудистого аппарата;
- промежуточные тесты мочи для определения уровня опиатов.
Врач завершает процедуру, когда результат тестирования отрицательный, наркотик в моче отсутствует даже в следовых количествах. Анестезиологическая бригада приступает к выведению зависимого пациента из медикаментозного сна.
Принцип действия методики УБОД
Во время процедуры очищения организма применяются антагонисты опиоидных рецепторов. Именно с этими нервными окончаниями связываются наркотики-опиаты, стимулируя генерацию нервных импульсов. Получив их, ЦНС начинает в больших количествах вырабатывать нейромедиаторы, ответственные за появление эйфории. В наркологии в ходе УБОД используются фармсредства с налоксоном или налтрексоном. Эти вещества вытесняют опиаты из нервных окончаний, занимая их места. Но сами они биологически инертны, никаких приятных ощущений не вызывают.
Вытесненные опиаты в высокой концентрации накапливаются в кровеносном русле, на что быстро реагируют надпочечники. Ими производится много норадреналина, вызывающего наркотическую ломку с разнообразными симптомами:
- обильным потоотделением;
- подъемом температуры;
- тремором, судорогами;
- рвотой;
- головными, суставными, мышечными болями.
Патологическое состояние сохраняется в среднем пять часов, тогда как классическая ломка продолжается в течение нескольких дней, ее остаточные явления отмечаются спустя месяцы. Находясь под наркозом, пациент ничего не чувствует. Что наркологи еще относят к преимуществам ультрабыстрого детокса:
- Пролонгированный эффект антагонистов опиоидных рецепторов. На протяжении примерно двух дней они остаются в организме, в это время у человека не возникает желания принять наркотик.
- Безопасность. Во всем мире не было зафиксировано ни одного летального исхода в ходе процедуры.
- Хорошая переносимость. Побочные реакции развиваются исключительно редко, их выраженность преимущественно слабая. В единичных случаях пациенты жалуются на тошноту, головокружения, упадок сил.
Ультрабыстрая опиоидная детоксикация является эффективной процедурой, помогающей в самых тяжелых клинических случаях.
Отзывы о нашей работе
Ответы на часто задаваемые вопросы
Восстановление после процедуры УБОД
После завершения процедуры пациент 2-3 дня остается в стационаре под медицинским наблюдением. Ему показан постельный или полупостельный режим, диетическое питание, обильное питье. В этот период тяги к наркотикам нет, сознание прояснивается, поэтому по запросу родственников проводится мотивационная беседа в рамках интервенции. Собрав анамнез, нарколог с помощью особых психотерапевтических практик побуждает наркомана к комплексному лечению зависимости. Тот дает письменное согласие и остается в клинике. Какие этапы терапии ему предстоит пройти на пути к нормальной жизни:
- Медикаментозное восстановление. Чтобы улучшить физическое здоровье, избавиться от психоэмоциональных нарушений, показан курсовой прием лекарственных средств.
- Кодирование. По желанию пациента вновь используются антагонисты опиоидных рецепторов, но уже для профилактики рецидивов. Хорошие результаты дают метод Довженко и аппаратные варианты кодировки.
- Психотерапия. На групповых занятиях и индивидуальных сеансах применяются когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, гештальт-терапия.
Лечение завершает прохождение реабилитационной программы для закрепления его успеха, благополучной повторной интеграции в общество. Пациенту рекомендованы регулярные посещения курирующего врача с целью консультирования, при необходимости — укрепления уровня мотивации.
Кому не подходит УБОД
Пациент, которому предстоит УБОД, обследуется самым тщательным образом. Ведь предстоит выяснить наличие ограничений и к очищению антагонистами опиоидных рецепторов, и к общему наркозу. В проведении процедуры будет отказано, если диагносты обнаружат следующие патологические состояния:
- индивидуальную непереносимость одного из фармакологических средств;
- тяжелое печеночное заболевание;
- выраженную декомпенсированную соматическую патологию;
- обструктивную болезнь верхних или нижних дыхательных путей;
- стенокардию, сердечную недостаточность, тахикардию, брадикардию, гипертоническую болезнь;
- активно протекающее инфекционное заболевание;
- ранее перенесенный инсульт или инфаркт.
В роли противопоказаний также выступают вынашивание беременности, несовершеннолетний и пожилой возраст, курсовой прием либо парентеральное введение наркотических анальгетиков для лечения сопутствующего заболевания.
Если вы хотите избавиться от наркотической ломки в самые короткие сроки, обращайтесь в медицинский центр «iKlinik» в Москве — позвоните или воспользуйтесь формой обратной связи. У нас разумная цена УБОД, гарантии полной анонимности, круглосуточный режим работы. За счет оснащения клиники современным диагностическим и анестезиологическим оборудованием, ультрабыстрый детокс здесь максимально эффективен и абсолютно безопасен.


