Вшивание ампулы от алкоголизма в Москве

На одном из промежуточных этапов лечения алкогольной зависимости с согласия пациента выполняется кодирование. Одним из самых востребованных, эффективных и безопасных методов является подкожная имплантация ампулы. Она содержит фармакологическое средство, реализующее свое действие только в присутствии этанола. Это помогает человеку длительное время воздерживаться от употребления спиртного, сохранять трезвость, к которой он стремится. В наркологическом центре «iKlinik» вшиванием ампулы занимаются опытные специалисты на анонимной основе.

Ампула от алкоголизма — общепринятое название кодировочного варианта, обеспечивающего возвращение к интересной, здоровой, нормальной жизни. На самом же деле, под кожу устанавливается имплант в виде капсулы или таблетки. О вживлении именно стеклянной ампулы не может идти и речи, ведь любое механическое воздействие приведет к ее разрушению.

Решившему медикаментозно закодироваться алкоголику на выбор предлагают три способа — каждый день принимать таблетки, сделать инъекцию в вену или мышцу или «подшиться». Первый подходит только людям с очень высоким уровнем мотивации, уверенным, что не поддадутся соблазну, используют лекарство своевременно. Укол весьма эффективен, но действует недолго. Поэтому кодировку имплантацией наиболее часто выбирают сами пациенты, наиболее рекомендована она и врачами. С ее помощью получится сохранять трезвость от 3 до 5 лет.

В нашем наркологическом центре кодирование вшиванием ампулы не практикуется на начальных этапах становления аддикции. Справиться с ней позволят сеансы психотерапии. Показанием к противорецидивному лечению становятся вторая и третья стадия патологического влечения к спиртному. Объединяют их уходы в запои, которые постепенно удлиняются, происходят все чаще. Продолжительное пребывание в состоянии хронического опьянения становится причиной физического и умственного истощения, обострения существующих болезней и формирования новых. Если сейчас человеку не помочь, то впереди его ждут моральная деградация, полная социальная изоляция, инвалидизация.

За счет подкожной имплантации алкоголик начинает понимать, что у трезвой жизни значительно больше положительных сторон, чем у пребывания в запое. При должном уровне мотивации усиливать ее другими кодировочными вариантами не нужно. Однако на третьей стадии больному с трудом удается сопротивляться желанию выпить. Лучшим решением станет сочетание имплантации и эмоционально-стрессовой методики Довженко.

Существует много фармакологических средств, которые можно использовать для алкозащиты. Но немногие производятся в виде имплантов. Чаще всего наркологи «подшивают» пациентов Эспераль, Алгоминалом, Актоплексом. Их объединяет активный компонент дисульфирам — самый известный блокатор печеночного фермента ацетальдегидрогеназы, помогающий постепенно сформировать неприятие любых спиртных напитков.

Вторые по значимости противоалкогольные препараты — антагонисты опиоидных рецепторов. Российскими фармфабриками выпускается для подкожного кодирования Налтрексон в форме капсулы. Фармакологической новинкой является препарат Продетоксон с комбинированным составом. В роли его активных компонентов выступают налтрексон и глюкокортикостероид триамцинолон. Первый непосредственно кодирует, а второй препятствует воспалению в зоне установки импланта.

Принцип действия препарата

Вшивание ампулы от алкоголизма на основе дисульфирама, уже несколько десятилетий практикуется врачами наркологами. Пожалуй, нет другого кодировочного метода, который превосходил бы его по эффективности. Даже в самых сложных клинических ситуациях «подшивка» позволяет достичь длительной устойчивой ремиссии. Дисульфирам абсолютно несовместим с этанолом. Он дозированно высвобождается из депо, всегда присутствует в крови человека. Если тот не пьет, то состояние его здоровья улучшается за счет восстановления работы печени, сердечно-сосудистого аппарата, ЖКТ, головного мозга и т. д. 

Пациент знает, что употребление алкоголя после имплантационной кодировки запрещено, его ждет расплата. Но тяга может быть настолько сильной, что он срывается. Одновременно в кровотоке оказываются и этанол, и дисульфирам, что приводит к развитию этанол-дисульфирамовой реакции. Печень прекращает выработку ферментов, необходимых для расщепления метаболитов этилового спирта. Так как они исключительно токсичны, то их накопление в кровеносном русле обеспечивает мощную системную интоксикацию.

Вшивание ампулы от алкоголя, содержащей один из антагонистов опиоидных рецепторов, считается в наркологии гуманным вариантом кодировки. Дело в том, что пациенту не приходится расплачиваться страданиями за нарушения запрета. Препарат вытесняет из нервных окончаний этиловый спирт, блокируя выработку нейромедиаторов счастья и удовольствия. Алкоголик пьет, однако никаких приятных ощущений не возникает. Но присутствие в организме этанола бесследно не проходит — похмельный синдром возникнет обязательно.

Последствия выпивки после кодирования

В случае кодировки дисульфирамом больного ожидает интоксикация — комплекс симптомов, появляющихся при попадании в ткани ацетальдегида и других токсичных метаболитов. Эти вещества способны вызывать серьезнейшие расстройства жизнедеятельности организма. Самые распространенные симптомы нарушения запрета на прием спиртного:

• внезапный и значительный подъем давления;
• учащенный сердечный ритм;
• ломота во всем теле, ощущение «внутренней дрожи»;
• суставные и мышечные боли;
• жар, озноб;
• покраснение кожи из-за приливающей крови;
• сильные головные боли;
• тошнота, неукротимая рвота;
• головокружения;
• страх за свою жизнь, панические атаки;
• жидкий стул.

Специалисты «iKlinik» предупреждаю пациентов, что вшить ампулу от алкоголя и не соблюдать при этом врачебные рекомендации может быть смертельно опасно. Нельзя исключать судороги, потерю сознания, удушье, обострение хронического заболевания. В клинической практике отмечались случаи инфаркта, инсульта, гипертонического криза. Необходимо сразу обращаться за наркологической помощью, стабилизации состояния больного и последующего раскодирования.

Если алкоблокада была поставлена вшиванием ампулы с антагонистом опиоидных рецепторов, то самочувствие обычно ухудшается из-за тяжелого похмелья. Как правило, после первого же срыва человек понимает, что пить бесполезно. Он не получает никакого удовольствия, зато мучится от алкогольной интоксикации. Но этанол повышает вероятность появления побочных эффектов препарата в виде желудочно-кишечных расстройств, слабости, тревоги, проблем со сном, аллергических кожных высыпаний. Курирующий врач назначит симптоматическое лечение. После одного срыва раскодировки чаще не проводится.

На первичной консультации врач объясняет пациенту принцип кодирования подшивкой. Если тот согласен на процедуру, то требуется исключить противопоказания к ее проведению. Назначается тщательное обследование — лабораторное, инструментальное, психопатологическое. При отсутствии ограничений начинается подготовительный этап, который заключается в сохранении трезвости минимум пять дней. Для запойных алкоголиков условие обычно невыполнимо, тогда они госпитализируются в стационар «iKlinik». Подготовкой здесь займутся уже сотрудники медицинского центра:

• проведут детоксикацию капельницами, при необходимости подкрепят ее результат аппаратным очищением — гемосорбцией, плазмаферезом, УФОК, ВЛОК;
• улучшат состояние физического здоровья и устранят психоэмоциональную нестабильность медикаментозно;
• повысят мотивационный уровень во время психотерапевтических сеансов.

Подготовка не требуется, если кодируют в рамках комплексного стационарного лечения, так как больными уже пройдены все ее этапы.

Устанавливают ампулу в области живота, предплечья, бедра. При запущенном тяжелом алкоголизме имплант вживляется под лопатку, чтобы пациент не предпринимал попыток раскодироваться. Процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, не требует общего наркоза, длится менее часа. Ее базовые этапы:

• антисептическая обработка антисептиком;
• обезболивание местным анестетиком;
• небольшой надрез кожи с подлежащей жировой клетчаткой;
• установка импланта в образовавшуюся полость;
• ушивание краев раны;
• наложение фиксирующей стерильной повязки.

Примерно сутки пациент остается под медицинским наблюдением, в течение 5-10 дней принимает антибиотики для профилактики постоперационных инфекционных осложнений. В нашей клинике используется саморассасывающийся шовный материал, впоследствии швы снимать не нужно.

Кому не подходит методика имплантации ампулы

Этим методом не получится закодироваться больным алкоголизмом, если у них при обследовании выявили такие противопоказания:

• тяжелую сердечно-сосудистую патологию;
• ранее перенесенные черепно-мозговую травму, инфаркт или инсульт;
• астму, обструкцию дыхательных путей;
• эндокринное заболевание;
• злокачественную неоплазию;
• психическое расстройство;
• эпилепсию;
• беременность;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

В наркологическом центре «iKlinik» обязательно в таких случаях предлагают альтернативные варианты кодирования. Здесь круглосуточно занимаются установкой ампулы от алкоголизма, цены разумны, а эффект соответствует ожидаемому. Обращайтесь — позвоните или оставьте заявку на сайте.