Этапы оказания помощи






Принцип действия инъекционного кодирования
На физическом уровне справиться с алкогольной зависимостью достаточно просто качественной детоксикацией и последующим медикаментозным восстановлением. Но ее психологический компонент преодолеть очень сложно. В наркологии для этого используется особая методика — кодирование уколом. В составе препаратов присутствуют компоненты, нивелирующие действие этанола. Больной или не получает удовольствие от спиртного, или его ждет расплата в виде тяжелой интоксикации. В любом случае постепенно формируется неприятие любого алкоголя. В наркологическом центре «iKlinik» в Москве пациентов кодируют инъекционно круглосуточно и соблюдением полной анонимности.
Мешает бросить пить алкоголику прочная нейронная связь, образовавшаяся в особом участке головного мозга. Он отвечает за непреодолимое влечение к спиртному, автоматическое повторение его употребления. Человек не преодолеет зависимость, пока для него алкоголь и счастье являются единым целым. Он не способен получать равноценного удовольствия ни от каких здоровых стимулов — семейного благополучия, успехов детей, спорта, хорошо проделанной работы. Ему нужно вновь ясно увидеть позитивные стороны трезвости, захотеть жить нормальной здоровью жизнью, со страхом глядеть в прошлое с запоями и отравлениями.
Кодирование от алкоголизма уколом позволит выбранное самим аддиктом время воздерживаться от приема спиртного. Постепенно ослабевает патологическая нейронная связь, своевременно подавляется желание выпить. Наступает длительная стабильная ремиссия. Достичь ее помогают представители двух клинико-фармакологических групп:
- Блокаторы печеночного фермента ацетальдегидрогеназы. В роли активного компонента выступает дисульфирам, абсолютно несовместимый с этанолом. Человеку, нарушившему запрет на употребление спиртного, предстоит испытать на себе болезненную симптоматику общей интоксикации организма. Предупрежденный об этом, он предпочитает придерживаться трезвого образа жизни.
- Антагонисты опиоидных рецепторов. Терапевтическое действие определено налоксоном или налтрексоном. Любой из них не даст аддикту ощутить привычные расслабленность, подъем настроения и удовольствие после приема алкогольных напитков. Он становится совершенно бесполезным.
Используемый вид препарата не зависит от диагностированной стадии алкоголизма. Как правило, на его начальных этапах инъекционная кодировка не применяется, достаточно грамотной психотерапии. Показаниями к ней становится вторая или третья стадия заболевания. Для них характерны длительные запойные состояния с умственным и физическим истощением, обострением хронических патологий и формированием новых. Если сейчас больного не закодировать, то срок его жизни существенно сократится.
Получите консультацию специалиста бесплатно
Медикаменты, используемые для кодирования инъекциями
В наркологии «iKlinik» особенно часто кодируют пациентов препаратами на основе
дисульфирама. Их механизм действия хорошо изучен, они хорошо зарекомендовали себя в самых сложных клинических ситуациях. Используются Витамерц Депо, Актоплекс, Эспераль, Тетлонг, Алгоминал и другие средства этой группы.
Попав в организм, активное вещество препарата накапливается в жировых тканях и печеночных клетках в виде депо. В кровотоке оно всегда присутствует в лечебной дозе, не вызывая никаких дискомфортных ощущений. Если человек не смог совладать с желанием выпить, то теперь там же оказывается и этанол. Под воздействием дисульфирама блокируется выработка печенью ряда ферментов, разлагающих этиловый спирт на безопасные воду и углекислоту. Рост уровня промежуточных продуктов распада приводит тяжелой интоксикации организма. Ее ведущие симптомы:
- слабость, вялость;
- головные, желудочные, мышечные боли;
- тошнота, частая рвота;
- покраснение кожи, жар, сменяющийся зябкостью;
- тремор, судороги;
- нестабильный сердечный ритм;
- скачки артериального давления;
- помрачение сознания, обморок;
- тревога, страх умереть.
Перед кодировкой пациент обязательно дает письменное согласие на него, подтверждая, что он осведомлен о возможных тяжелых последствиях приема спиртного — гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте, обострении имеющегося хронического заболевания. В случае рецидива требуется вызывать бригаду «Экстренной наркологической помощи». После ее оказания больной обязательно будет раскодирован введением препарата, нейтрализующего действие дисульфирама.
Из опиоидных антагонистов пациентов кодируют обычно Вивитролом с активным компонентом налтрексоном. Его контакт с этанолом не приводит к их взаимодействию с развитием нежелательных реакций. И тот, и другой обладают сродством к опиоидным рецепторам. Но действие налтрексона более мощное, он не дает этиловому спирту связаться с этими нервными окончаниями, стимулируя выработку гормонов удовольствия. Тот остается в кровотоке, поэтапно расщепляемый печенью. Если выпито было много, то через несколько часов не заставляет себя ждать выраженный похмельный синдром.
Отзывы о нашей работе
Ответы на часто задаваемые вопросы
Подготовка к процедуре инъекционного кодирования
На первичной консультации доктор выясняет, есть ли у пациента ограничения к этому методу запретительной терапии. Можно взять с собой результаты недавнего обследования, тогда не придется проходить диагностику. Если их нет, то будут назначены общеклинические анализы крови и мочи, по показаниям — рентгенография ОГК или ультразвуковое сканирование. Данные психопатологических тестов помогут врачу оценить уровень мотивации.
Пациенты должны 5-7 дней воздерживаться от употребления спиртного. И многие сразу признаются наркологу, что не справятся. Чтобы не оставить их без лечения, он предлагает госпитализироваться в стационарное отделение «iKlinik». Здесь пройдет подготовительный этап. Действия медицинских сотрудников:
- Детоксикация. Из организма удаляются алкогольные токсины в ходе инфузионной терапии. Процедура позволяет также не допустить возникновения абстинентного синдрома, ослабить физическую зависимость и повысить восприимчивость к кодировке. При тяжелой интоксикации помимо капельниц применяются аппаратные варианты очищения — УФОК, гемосорбция, ВЛОК, плазмаферез.
- Восстановление здоровья медикаментами. Чтобы человек без проблем перенес кодировку, корректируются обнаруженные при обследовании нарушения. Для улучшения работы внутренних органов используются часто гепато-, гастро- и кардиопротекторы, витаминные комплексы. Справиться с психоэмоциональной нестабильностью помогают нейролептики, седативные средства, мягкие растительные успокаивающие.
- Психологическая помощь. Пациент в любое время суток может обратиться за психотерапевтической поддержкой при возникших сомнениях в принятом решении, плохом настроении или по другому поводу. Врач укрепит уровень мотивации, повысит уверенность в собственных силах.
После завершения подготовки алкоголика кодируют. Способ введения препарата он выбирает вместе с врачом — внутримышечный, внутривенный, подкожный. Инъекционное поле обрабатывается антисептиком и делается укол, затем обеззараживание повторяется. Около часа пациент остается под медицинским наблюдением.
Когда кодировка от алкоголизма уколом является частью стационарного лечения, вероятность рецидива в будущем стремится к нулю. Пациентам, которые выбрали ее в качестве единственного варианта терапии, рекомендуется пройти хотя бы курс психотерапии. Это значительно снизит риск срыва.
Когда инъекции против алкоголизма не рекомендуются
Для страдающих алкоголизмом кодирование уколом противопоказано, если выявлена индивидуальная непереносимость активного вещества. Тогда в нашей клинике дисульфирам заменяют налтрексоном и наоборот. В случае гиперчувствительности к вспомогательному компоненту может быть использована другая лекарственная форма, например, капсула для подкожной имплантации. Но есть ряд ограничений к медикаментозному кодированию в целом:
- диабет, гипертиреоз и другое серьезное эндокринной расстройство;
- злокачественное новообразование;
- туберкулез любой локализации;
- перенесенный инсульт, инфаркт или черепно-мозговая травма в анамнезе;
- умеренная либо тяжелая печеночная, сердечно-сосудистая, почечная, желудочно-кишечная патология;
- астма, обструктивное поражение дыхательного тракта;
- психическое расстройство, в том числе шизофрения, деменция;
- эпилепсия, предрасположенность к эпилептиформным судорожным припадкам;
- беременность;
- пожилой возраст.
Желающему закодироваться человеку откажут, когда он твердо не настроен на трезвость. Такая ситуация типична при обращении за наркологической помощью после уговоров и даже угроз членов семьи. Толку от такой алкоблокады не будет, ведь больной запьет в любой момент. Когда он закодирован дисульфирамом, то высок риск развития тяжелых осложнений. Родственникам рекомендуется вызывать нарколога из нашей клиники для интервенции. Во время мотивационной беседы он убедит пациента в необходимости полноценно лечиться, после получения письменного согласия сразу заберет его с собой в стационарное отделение.
Если вас заинтересовал метод инъекционного кодирования, обращайтесь в «iKlinik» — звоните или используйте форму обратной связи. Мы используем только одобренные Минздравом препараты, что определяет неизменный успех и безопасность процедуры. Цены здесь доступны для всех.


