Кодирование методом SIT

Устранять алкогольную зависимость необходимо одновременным воздействием на оба ее звена — физическое и психологическое. Такой подход лежит в основе суггестивной имплозивной терапии, или кодирования методом SIT (MST). Применяются особые психотерапевтические приемы, чтобы внушить отвращение к любым спиртным напитками, вызвать неприятие их вида, вкуса, запаха на уровне подсознания. А затем достигнутый результат подкрепляется постановкой дисульфирамового блока. Комбинированная методика активно используется в наркологическом центре «iKlinik» в Москве для лечения больных алкоголизмом. Даже в сложных клинических ситуациях она позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

Метод аверсивный, применяется для вызова у больных алкоголизмом неприятных ощущений от своей зависимости. Двойное кодирование приводит к возникновению неприятных ассоциаций, которые предотвращают возвращение к нездоровому образу жизни. Достигнутый результат не зависит от этапа течения аддикции, характера и выраженности симптомов, уже имеющихся осложнений.

Первая стадия редко становится показанием к SIT. Болезненное влечение к алкоголю пока еще умеренное, справиться с ним поможет психотерапевт или клинический психолог. Однако в сложных ситуациях кодируют и больных на первой стадии. Особенно если выявляется стремительное прогрессирование заболевания с резким ухудшением состояния здоровья на фоне нетипичных для этого этапа запоев.

Двойной кодировочный вариант используется преимущественно на второй и третьей стадии. Больные чаще уходят в запои, теряют контроль выпитого, употребляют алкоголь неделями, даже месяцами. Из-за постоянной этаноловой интоксикации их срок жизни может значительно сократиться. Необходим мощный комплексный блок, чтобы остановить развитие грозных патологий внутренних органов, психических расстройств, моральной деградации.

SIT-кодировка может быть единственным вариантом лечения. Пациенту нужно только обратиться в наркологическом центре «iKlinik» и пройти предварительное обследование. Но особенно эффективна методика в составе комплексной стационарной терапии, после которой сразу начинается реабилитация. За счет такого подхода вероятность рецидива в дальнейшем стремится к нулю.

Первым всегда ставится психотерапевтический блок, подготавливая почву для медикаментозного кодирования. Используемые врачом техники строго чередуются:

1. Формируется модель ведения трезвого образа жизни. Врач помогает пациенту начать меняться личностно признанием имеющейся проблемы. Только при правильном отношении к ней достигается должный уровень мотивации, человек твердо настраивается на излечение.
2. Укрепляется желание бороться и победить зависимость. Стараний команды врачей недостаточно, больной должен также приложить все свои силы. Стимуляция сознательного желания исцеления обеспечивает рациональная терапия, основанная на принципах разъяснений и логических убеждений. Одновременно корректируются ошибочные суждения и жизненные установки.
3. Снимаются доминирующие патологические рефлексы. Врачом перепрограммируется сознание пациента в ходе различных психотерапевтических мероприятий. Это могут быть гипнотическое внушение, эмоционально-стрессовая методика Довженко, групповые сеансы, аутотренинг, классический психоанализ. Происходит замещение патологических паттернов мышления и поведения положительными. Теперь спиртное стойко ассоциируется со злом, человек боится употреблять его на уровне подсознания.

На втором этапе кодирования методом SIT MST закрепляется психосоставляющая алкозащиты постановкой медикаментозного блока. Усилить отвращение к спиртному позволяет инъекционное введение или вживление подкожного импланта («подшивка»). Применяются препараты с дисульфирамом, которые несовместимы с этиловым спиртом. В его присутствии даже небольшое количество алкоголя приведет к резкому ухудшению состояния больного.

Дисульфирам абсолютно безвреден при условии сохранения трезвости. Но если оно не соблюдено, останавливается производство печенью ферментов, утилизирующих токсичные промежуточные продукты распада этанола. Их становится в организме критически много, возникает выраженное отравление. О нем свидетельствует появление таких симптомов:

• слабости, вялости;
• дрожи во всем теле, тремора рук;
• болей в голове, мышцах, желудке;
• резких колебаний кровяного давления;
• желудочно-кишечных расстройств — тошноты, рвоты, диареи;
• страха за свою жизнь, эмоциональных перепадов.

Зная о таком развитии событий при нарушении запрета на употребление спиртного, алкоголики предпочитает не рисковать.

Как подготовиться к процедуре кодирования методом SIT

На первичном приеме нарколог рассказывает, в чем смысл комбинированной алкоблокады, каких эффектов следует ожидать. Если пациент желает прибегнуть к кодированию SIT, то назначается ряд диагностических исследований. Врач должен убедиться, что состояние здоровья алкозависимого позволяет провести процедуру. Обязательно выполняется психопатологическое анкетирование для выяснения уровня мотивации, особенностей мышления и темперамента. На основании результатов диагностики строится дальнейшей лечебный план.

Основное правило подготовительного этапа — сохранение трезвости в течение минимум недели. Когда пациент является запойным алкоголиком, это ему не по силам. Поэтому доктор предлагает госпитализировать его в стационарное отделение. За 7-10 дней медицинские сотрудники качественно подготовят его к кодированию:

• поставят капельницы с лекарственными растворами для удаления из организма всех алкогольных токсинов;
• улучшат состояние внутренних органов и психики назначением фармакологических средств;
• окажут должную психологическую поддержку, помогут настроиться на преодоление всех преград на пути к трезвости.

Если пациент готовится на дому, то инфузионная терапия капельницами также проводится. Перед процедурой может назначаться экспресс-тестирование на наличие в организме продуктов распада этанола.

Абсолютное противопоказание к противорецидивному лечению данным методом — индивидуальная непереносимость дисульфирама. При гиперчувствительности к вспомогательному компоненту препарата он просто заменяется другим средством, в котором этого вещества нет. Парный блок не будет поставлен при недостаточной мотивации, что выяснится по результатам психотестирования. Как правило, такая актуальна для алкоголиков, которых заставили обратиться к врачу члены семьи. Они не выдержат долго, запьют, что может стать причиной серьезного ухудшения здоровья. Не закодируют больных, которых страдают такими патологиями:

• психическим расстройством — шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, деменцией и пр.;
• тяжелым хроническим заболеванием внутренних органов;
• выраженным эндокринным нарушением, включая диабет;
• эпилепсией, предрасположенностью к судорожным припадкам;
• онкологической патологией.

Относительное ограничение — заболевание с инфекционной составляющей, течение которого осложнено высокой температурой, сильными болями. После выздоровления процедура может быть проведена. Она запрещена во время вынашивания беременности. Пожилые кодируются после сопоставления консилиумом врачей возможного вреда и ожидаемой пользы.

Возможные побочные эффекты от кодирования SIT

Сочетание психотерапевтических практик и медикаментозной блокады в рамках кодировки SIT (MST) обычно переносится хорошо. Снизить риск развития побочных реакций позволяет соблюдение всех врачебных рекомендаций после завершения процедуры. Тем не менее иногда наблюдаются негативные эффекты, характерные как для первого, так и для второго кодировочного этапа:

1. Психотерапевтическое воздействие. В клинической практике отмечались случаи угнетенного настроения, тоски, апатии, дневной сонливости, поверхностного ночного сна. Так организм реагирует на формирование условно-рефлекторной связи, из-за которой любой последующий контакт со спиртным приводит к отрицательной эмоциональной реакции. Приблизительно за неделю ЦНС адаптируется к произошедшим изменениям и все побочные эффекты исчезнут.
2. Медикаментозный блок. Самая частая нежелательная посткодировочная симптоматика — металлический привкус и немного повышенная температура. Не требуется назначения препаратов для ее устранения, в течение трех суток она ослабнет и исчезнет. Но возможны и более выраженные реакции, связанные с отсроченной непереносимостью дисульфирама. Проявляются они кожной аллергической сыпью, головными болями, быстрой утомляемостью, головокружениями, плохим аппетитом, расстройствами кишечной перистальтики. Если после проведения симптоматической терапии симптомы вернуться, то проводится раскодировка.

Чтобы алкоблокада SIT была максимально эффективной, путь к трезвости не осложнялся побочными проявлениями, обращайтесь в наркологический центр «iKlinik». Кодирование выполняется препаратами, купленными и проверенных поставщиков фармпродукции. А психотерапевтические техники отвечают всем требованиям Минздрава. Звоните или воспользуйтесь формой обратной связи — мы вылечим вас или вашего близкого анонимно и по разумной цене.